Hogyan kell kezelni a kez pikkelysömörét. A pikkelysömör tünetei

Pikkelysömör okai

Nyomtatás A pikkelysömör latinul pszoriázis az hogyan kell kezelni a kez pikkelysömörét nem fenyegető, de az életmi­nőséget nagymértékben rontó bőrbetegség. Kezelése az utóbbi években nagy fejlődésen ment és megy át. Ez a viszonylag gyakori gyulladásos bőrbetegség Európában százból kb. Hogyan kell kezelni a kez pikkelysömörét tünetei bármely élet­korban jelentkezhetnek, mégis a serdülő­korban, illetve nőknél a változás éveiben lép fel leggyakrabban a betegség.

A pikkelysömör a bőrön kívül a körmö­ket és az ízületeket is érintheti. A köröm elváltozásai az esetek felében megfigyel­hetők, és közepesen súlyos vagy súlyos pszoriázisban minden harmadik betegnél jelentkeznek ízületi panaszok a betegség lefolyásának valamely pontján. A közepe­sen súlyos vagy súlyos forma gyakori kísé­rőjelensége a szorongás és a depresszió.

A pikkelysömörös betegek fokozottan ki vannak téve a szív-ér rendszeri beteg­ségek, a szélütés, az elhízás és a cukorbe­tegség veszélyének; ezért is fontos, hogy mielőbb megkezdődjön a kezelés. Mi okozza a pikkelysömört? A pikkelysömör kialakulásában örökletes és környezeti tényezőknek egyaránt szere­pet tulajdonítanak.

Az átlagosnál nagyobb a betegség előfordulásának valószínűsége, ha a család valamelyik tagjánál már diag­nosztizáltak pikkelysömört. A pikkelysömör hátterében valószínűleg a bőr veleszületett immunrendszerének eltúlzott reakciója áll.

A bőr külső rétege az epidermisz folyamatosan megújuló sejtekből áll. Ez a folyamat normálisan hét alatt megy végbe, míg pikkelysömör esetén a sejtmeg­újulási ciklus drámaian felgyorsul, akár napra is rövidülhet. A tünetek kiváltásában és súlyosbodá­sában külső tényezők is szerepet játszhat­nak, pl. A tünetek fellángolását okoz­hatják a magas vérnyomás vagy az angina kezelésére adott béta-blokkolók, a bizo­nyos pszichiátriai betegségekben adott lítium vagy a maláriaellenes szerek.

A tünetek megjelenésében és fennma­radásában szerepet tulajdonítanak étrendi tényezőknek is, de ezek az összefüggések még kissé tisztázatlanok. Bizonyosnak lát­szik, hogy az elhízás összefügg a pszoriázis előfordulásával, az aktív életmód, az hogyan kell kezelni a kez pikkelysömörét táplálkozás, a normális testsúly el­érése és fenntartása pikkelysömörben jó hatású lásd később.

A betegség kialakulásának vagy fellán­golásának esélyét növelhetik a traumák, a túlzott napfényhatás és bizonyos hor­monális változások is. Mikor kell pikkelysömörre gondolni? A pikkelysömör jellegzetes bőrtünete vö­röses, hámló elváltozás megjelenése, mely­nek felső rétege alatt annak leválasztásakor pontszerű vérzés marad vissza. A pikkely­sömörös elváltozások környezetüktől éle­sen elhatároltak, felszínüket leválasztható ezüstös pikkely fedi, alatta a bőr kipiroso­dott. A jellegzetes bőrelváltozások a testen bárhol megjelenhetnek, olykor nem járnak egyéb panasszal, máskor viszkető érzés vagy fájdalom kíséri azokat.

Súlyosabb esetekben a bőr berepedezhet, ez pl. Ha a betegség a körmöket is érinti, akkor a körömlemez megvastagodhat és elemel­kedhet, a körömágy fájdalmassá válhat. A kivizsgálás lépései Az orvos többnyire már a bőrelváltozások jellege alapján felállíthatja a pikkelysömör diagnózisát.

A kivizsgálás első lépéseként az orvos kikérdezi a beteget a tünetek je­lentkezésének idejéről, a panaszok fennál­lásának időtartamáról és a kísérő tünetek­ről. Azt is tisztázni kell, hogy a családban előfordultak-e hasonló tünetek, vagy diagnosztizáltak-e pikkelysömört.

A fizikális vizsgálat során az orvos meg­tekinti a bőrt és a körmöket, rákérdez az egyéb panaszokra, megvizsgálja az ízületek működését. Ekkor kerülhet sor az ún. PASI index meghatározására, mely négy régió fej és nyak, felső végtagok, alsó végtagok és törzs vizsgálata alapján ad képet a be­tegség súlyosságáról, kiterjedéséről.

Az összpontszám 0 és 72 között lehet: a 0 jel­zi a betegség hiányát, a 72 a legsúlyosabb pikkelysömört. Minden olyan esetben súlyos betegséget véleményez az orvos, amikor ez a pontszám meghaladja a et.

Az első kivizsgálás része az életminőség megítélése is, erre speciális kérdőíveket dol­goztak ki. Szükség lehet laboratóriumi vizsgá­latok elrendelésére is, és ugyancsak la­boratóriumi kontroll szükséges bizonyos gyógyszeres kezelések megkezdése előtt és a terápia közben is.

Guttált pikkelysömör

A betegség lefolyása A pikkelysömör lefolyása és kórjóslata vál­tozó. A betegség többnyire tartósan fenn­áll, a hullámzó lefolyás során viszonylag tünetmentes időszakok és súlyosabb tüne­tekkel kísért fellángolások váltogatják egy­mást.

Esetleg a tünetek akár évekre telje­sen eltűnhetnek, majd ismét visszatérnek. A betegség végleges gyógyítására még nem rendelkezünk hatékony módszerrel, ám megfelelő életmóddal és kezeléssel a tünetek jelentősen enyhíthetők, a fel­lángolások megelőzhetők vagy ritkíthatók.

Az eritrodermikás psoriasis akkor is kialakulhat, ha a pikkelysömört hosszabb ideje nem sikerül megfelelően kontrollálni. Köröm pikkelysömör A psoriasisban szenvedők mintegy fele tapasztal körömelváltozásokat, ám a psoriasios ízületi gyulladásban szenvedők esetében, ez az arány jóval magasabb. A betegség ezen típusánál a leggyakoribb tünetek a következők: a köröm felszínén elhelyezkedő apró lyukak, érzékeny, fájó körmök, a köröm elválása a körömágytól, a köröm színének sárgásbarnára változása, fehér, krétaszerű, morzsalékos anyag felhalmozódás a köröm alatt. Köröm psoriasis esetén a betegnek nagy valószínűséggel körömgombája is van. A köröm pikkelysömörét helyi gyógyszerekkel nehezebb kezelni, mivel csak nehezen jutnak be a körömágyba.

Helyi kezelések Pikkelysömörben a lokális terápiák alkal­mazhatók önmagukban vagy szisztémás és fénykezelés kiegészítéseként. A kezelés első lépéseként hámlasztó hatású anyagok­kal szalicilsav, tejsav, karbamid az orvos a pikkelyes, hámló felrakódások eltávolí­tására törekszik. A kortikoszteroidok gyulladáscsökken­tő, az immunrendszer túlzott működését elnyomó hatást fejtenek ki. Ezek a készít­mények alkalmazhatók helyileg krém, kenőcs, gél, oldat, paszta stb.

A D-vitamin-analógok D-vitaminhoz hasonló szerek lokális használatához az a megfigyelés vezetett, hogy szájon át szedett D-vitamin hatására a betegek bőr­tünetei jelentősen javultak. Az első lokális D-vitamin-készítményt, a kalcipotriolt ben törzskönyvezték.

Psoriasis - mi okozza?

A ditranolt makacs esetekben, kórházi kezelésként alkalmazzák még, bár pontos hatásmechanizmusát nem ismerjük. Számos új hatóanyag is rendelkezésre áll, pl. A lokális tüneti kezelését képezi továbbá bőrtápláló, bőrpuhító készítmények hasz­nálata is.

Kontrollált körülmények között ultraibolya fénnyel sugarazzák be az érintett bőrfelületet. Utóbbi alkalmazása­kor arra alkalmas szerrel, pl. Szisztémás kezelés A methotrexat kiterjedt kórformákban vagy ízületi érintettség esetén hosszú távú kezelésre ad lehetőséget.

A terápiás hatás kibontakozásához több hét szükséges; al­kalmazását ellenjavallatok és mellékhatá­sok határolják be.

A retinoidok pl. Károsíthat­ják a fejlődő magzatot, ezért terhesség­ben kerülendők, és a kezelés befejezése utáni 2 évben is hatásos fogamzásgátlás szükséges.

A felsorolt szerek eredménytelensége esetén szóba jön ciklosporin adása, a ke­zelést azonban a súlyos mellékhatások le­hetősége miatt gondosan mérlegelni kell. Biológiai terápia.

Eucerin®: A bőrről | Psoriasis - tünetek, okok és megoldások

Olyan esetekben in­dítható szigorú szakmai protokollok alap­jánamikor legalább fél éve súlyos tünetek állnak fenn, és a hagyományos szisztémás kezelések hatástalanoknak bizonyultak. A legismertebb biológiai szerek a hazánk­ban is hozzáférhető ún. TNF-gátlók pl.