Hogyan s hogyan kezelik a pikkelysmrt?.
Inverz pikkelysömör L Változatok lehetnek plakk, pustuláris, guttate és hajlító pikkelysömör. Minden űrlapnak külön ICD kódja van. A pikkelysömör nem pustuláris és pustuláris típusokba is besorolható. Patogenetikus Egy másik osztályozási rendszer genetikai és demográfiai tényezőket vesz figyelembe. Ezzel szemben a 2.
hogyan kell kezelni a pikkelysömörben szenvedő betegek
A pikkelysömör autoimmun betegségnek való minősítése jelentős vitát váltott ki. A kutatók a pikkelysömör és a pikkelysömör ízületi gyulladásának különböző leírását javasolták; egyes szerzők őket autoimmun betegségeknek, míg mások az autoimmun betegségektől elkülönítve osztályozták, és immunmediált gyulladásos betegségeknek nevezték őket.
Súlyosság A súlyosság megoszlása Nincs konszenzus arról, hogyan lehet osztályozni a pikkelysömör súlyosságát.
A DLQI pontszám 0 minimális károsodás és 30 maximális károsodás között mozog, és úgy számolják, hogy minden válasz 0—3 pontot kap, magasabb pontszámokkal, amelyek nagyobb társadalmi vagy foglalkozási fogyatékosságot jeleznek. A PASI a pikkelysömör leggyakrabban alkalmazott mérési eszköze. Felméri az elváltozások súlyosságát és az érintett területet, és ezt a két tényezőt egyetlen pontszámban egyesíti 0-tól betegség nincs és ig maximális betegség.
Mindazonáltal a PASI túl nehézkes lehet a kutatási körülményeken kívüli használatra, ami megkísérelte az index egyszerűsítését a klinikai felhasználásra. Menedzsment A pikkelysömör kezelésének létra vázlata Bár a pikkelysömör gyógyítása nem áll rendelkezésre, számos kezelési lehetőség létezik.
hogyan kell kezelni a pikkelysömörben szenvedő betegek - Quarantine Q&A
A helyi szereket általában enyhe betegség esetén, fényterápiát mérsékelt betegség esetén és szisztémás szereket alkalmazzák súlyos betegség esetén. A helyi vagy szisztémás gyógyszereknek, a bioterápiának és a fototerápiának nincs hatása a guttate pikkelysömörben. A lipid emulzió beadásának korlátozott hatása van a guttate pikkelysömörére. Helyi szerek A helyi kortikoszteroid készítmények a leghatékonyabb szerek, ha 8 hétig folyamatosan használják; megállapították, hogy a retinoidok és a kőszénkátrány korlátozott haszonnal jár, és lehet, hogy nem jobbak, mint a placebo.
Nagyobb előnyöket figyeltek meg a nagyon erős kortikoszteroidok esetében, összehasonlítva a hatásos kortikoszteroidokkal. Megállapították, hogy a D-vitamin analógok, például a parikalcitol jobbak a placebónál.
A D-vitaminnal és a kortikoszteroiddal végzett kombinált terápia jobb volt, mint bármelyik kezelés önmagában, és a D-vitamint jobbnak találták a szénsavas kátránynál krónikus plakkos pikkelysömör esetén.
A fejbőr pikkelysömörére vonatkozóan egy os áttekintés szerint a kettős terápia D-vitamin-analógok és helyi kortikoszteroidok vagy a kortikoszteroid-monoterápia hatékonyabb és biztonságosabb, mint önmagában a helyi D-vitamin-analógok. Hasonló biztonságossági profiljuk és a kettős kezelés minimális előnye miatt a monoterápiával szemben a kortikoszteroid monoterápia elfogadhatónak tűnik a rövid távú kezelés során.
Hidratáló és bőrpuhító szereket, mint például ásványi olajvazelinkalcipotriolés decubal olaj-a-vízben bőrpuhító azt találtuk, hogy növeli a clearance psoriasisos plakkok. Egyes lágyítószerek fényterápiával kombinálva még hatékonyabban tisztítják a pikkelysömör plakkjait.
Categories
Bizonyos bőrpuhító szerek azonban nincsenek hatással a pikkelysömör plakk-kiürülésére, vagy akár csökkenthetik a fototerápiával elért clearance-et, pl.
A lágyító szalicilsav szerkezetileg hasonló a para-amino-benzoesavhozamelyet általában a fényvédő krém tartalmaz, és ismert, hogy zavarja a fototerápiát a pikkelysömörben. A kókuszolajrólha bőrpuhító szerként alkalmazzák a pikkelysömörben, kiderült, hogy fototerápiával csökkenti a lepedék clearance-ét.
A közvetlenül a pikkelysömör plakkokra alkalmazott gyógyszeres krémek és kenőcsök segítenek csökkenteni a gyulladást, eltávolítani a felépült skálát, csökkenteni a bőr forgalmát és megtisztítani az érintett bőrt a plakkoktól. Kenőcs és krémek tartalmazó kőszénkátrány, ditranolkortikoszteroidok azaz dezoximetazonfluocinonidD-vitamin- 3 -analógok például kalcipotriolés a retinoidok rutinszerűen használják.
Az ujjhegy-egység használata segíthet a helyi kezelés nagyságának meghatározásában. A D-vitamin analógok hasznosak lehetnek a szteroidoknál; azonban önmagukban magasabb a mellékhatások aránya. Lehetővé teszik kevesebb szteroid használatát.
Egy másik helyi kezelés, amelyet a pikkelysömör kezelésére hogyan s hogyan kezelik a pikkelysmrt?, a balneoterápia egyik formájaamely napi holtfürdőket tartalmaz a Holt-tengeren. Ezt általában négy hétig végezzük, a napsugárzásnak és az UVB- fénynek tulajdonított előnyökkel.
Ez költséghatékony, és a pikkelysömör gyógyszeres kezelésének hatékony módjaként terjedt el. A mellékhatások enyheek lehetnek, például viszketés, folliculitisleégéspoikilodermaés a nonmelanoma rák vagy a melanoma elméleti kockázatát javasolták.
Egyes tanulmányok szerint a melanoma kockázata hosszú távon nem növekszik. Az adatok nem meggyőzőek a nem melanoma bőrrák kockázatát illetően, de alátámasztják azt az elképzelést, hogy a terápia a nap okozta bőrkárosodások jóindulatú hogyan s hogyan kezelik a pikkelysmrt?, például, de nem kizárólag, az aktin elasztózis vagy a májfoltok fokozott kockázatával jár. A Holt-tengeri balneoterápia a pikkelysömör ízületi gyulladása esetén is hatékony.
Az előzetes bizonyítékok azt mutatják, hogy a balneofototerápiaa sós fürdők és az ultraibolya B-fénynek UVB való kitettség kombinációja krónikus plakkos pikkelysömörben hogyan s hogyan kezelik a pikkelysmrt?, mint önmagában az UVB. UV fényterápia A napfény formájában alkalmazott fototerápiát régóta alkalmazzák a pikkelysömörben. A — nanométeres UVB hullámhosszak a leghatékonyabbak, erre a célra speciális lámpákat fejlesztettek ki.
Az expozíciós időt ellenőrizni kell a túlzott expozíció és a bőr égésének elkerülése érdekében. Az UVB lámpáknak rendelkezniük kell egy időzítővel, amely az idő lejártával kikapcsolja a lámpát. A felhasznált fény mennyiségét az ember bőrtípusa határozza meg.
A kezelésből adódó rákos hogyan s hogyan kezelik a pikkelysmrt? aránya kicsi. A klinikai fototerápia egyik problémája az a nehézség, amelyet sok ember hozzáfér a létesítményhez.
- A vörös bodza pikkelysömörének kezelése
- Pikkelysömör - Psoriasis - multifilament.hu
A beltéri barnulási erőforrások ma már szinte mindenütt jelen vannak, és az emberek UV-sugárzásának eszközének tekinthetők, ha a bőrgyógyász által biztosított fototerápia nem áll rendelkezésre. A kereskedelmi célú barnulás használata azonban aggodalomra ad okot, hogy az elsősorban UVA-kibocsátó szoláriumok nem kezelhetik hatékonyan a pikkelysömöröt. Egy tanulmány megállapította, hogy a lepedék pikkelysömör reagál az UVA vagy az UVB eritemogén dózisaira, mivel bármelyiknek való kitettség a pikkelysömör plakkjainak eloszlását okozhatja.
Több energiára van vörös folt jelent meg az arcán és viszket az eritemogén UVA-adagolás eléréséhez.
- Miért vannak vörös foltok a fejbőrön
- Pikkelysömör Tünetmentesítése
Az UV fényterápiák mind kockázattal járnak; A szoláriumok sem kivételek, az Egészségügyi Világszervezet rákkeltőként szerepel. Az UV fénynek való kitettség ismerten növeli a melanoma, valamint a laphámsejtek és a bazális sejtek karcinóma kockázatát; a pikkelysömörben szenvedő fiatalabb emberek, különösen a 35 évesnél fiatalabbak, fokozottan ki vannak téve a melanoma kockázatának az UV fény kezelésével.
A tanulmányok áttekintése azt javasolja, hogy a bőrrákra fogékony emberek körültekintően járjanak el az UV fényterápia kezelésként történő alkalmazásakor. Ez a fajta fototerápia azért hasznos a pikkelysömör kezelésében, mert ezen dimerek képződése megzavarja és leállítja a sejtciklust. Az NBUVB által kiváltott sejtciklus megszakadása ellenzi a pikkelysömörben látható bőrsejtek jellegzetes gyors megoszlását.
A bőrben található sokféle immunsejt aktivitását az NBUVB fényterápiás kezelések is hatékonyan elnyomják. A fototerápia ezen formájának leggyakoribb rövid távú mellékhatása a bőrpír; az NBUVB fényterápia ritkább mellékhatásai a kezelt bőr viszketése és hólyagosodásaa szem irritációja kötőhártya-gyulladás vagy a szaruhártya gyulladása formájábanvagy nátha a herpesz szimplex vírus reaktivációja miatt az ajkakat körülvevő bőrben.
A szemvédelmet általában a fototerápiás kezelések során biztosítják.
A PUVA hatásmechanizmusa ismeretlen, de valószínűleg magában foglalja a psoralen UVA fény általi aktiválódását, amely gátolja a sejtek abnormálisan gyors termelését a pikkelysömörben.
A PUVA hányingerrelfejfájássalfáradtsággalégéssel és viszketéssel jár. A hosszú távú kezelés társul a laphámsejtes karcinómához de nem a melanomához. A közepesen súlyos és súlyos pikkelysömör kombinált terápiája PUVA és acitretin alkalmazásával előnyös volt, de az acitretin használatához társultak születési rendellenességek és májkárosodások.
Szisztémás szerek Képek a pikkelysömörben és psoriaticus ízületi gyulladásban szenvedő személyekről a kiinduláskor és az infliximab- kezelés megkezdése után 8 héttel A helyi kezelésnek és a fototerápiának ellenálló pikkelysömör szisztémás terápiákkal kezelhető, beleértve a szájon át alkalmazott gyógyszereket vagy az injekciós kezeléseket.
A szisztémás kezelés alatt álló embereknek rendszeres vér- és májfunkciós vizsgálatokat kell végezniük a gyógyszeres toxicitás ellenőrzése érdekében. A legtöbb ilyen kezelésnél kerülni kell a terhességet. Az emberek többségénél a pikkelysömör megismétlődik a szisztémás kezelés leállítása után. Hogyan s hogyan kezelik a pikkelysmrt? pikkelysömörhöz gyakran alkalmazott nem biológiai szisztémás kezelések közé tartozik a metotrexáta ciklosporina hidroxi-karbamida fumarátok, például a dimetil-fumarát és a retinoidok.
A metotrexát és a ciklosporin olyan gyógyszerek, amelyek elnyomják az immunrendszert ; A retinoidok az A- vitamin szintetikus formái.
Ezeket a szereket a pikkelysömör erythroderma első vonalbeli kezelésének is tekintik. Szájon át szedett kortikoszteroidokat nem szabad használni, mivel abbahagyásuk után súlyos pszoriázishatályok léphetnek fel. A biolgia gyártott fehérjék, amelyek megszakítják a pikkelysömörben szerepet játszó immunfolyamatot.
Ellentétben az általános immunszuppresszív orvosi terápiákkal, például a metotrexáttal, a biológiai gyógyszerek az immunrendszer specifikus aspektusait célozzák, amelyek hozzájárulnak a pikkelysömörhöz. Ezeket a gyógyszereket általában jól tolerálják, és korlátozott hosszú távú eredményadatok igazolták, hogy a biológiai szerek hosszú távú alkalmazás esetén biztonságosak mérsékelt vagy súlyos plakkos pikkelysömörben.
Azonban immunszuppresszív hatásuk miatt a biológiai anyagokat a fertőzés kockázatának kismértékű növekedésével társítják. Az irányelvek hogyan s hogyan kezelik a pikkelysmrt? biológiai anyagokat a plakkos pikkelysömör harmadik vonalbeli kezelésének tekintik a helyi kezelésre, a fényterápiára és a nem biológiai szisztémás kezelésekre adott nem megfelelő válasz után.
